Urīnpūšļa vēzis ir desmitais visbiežāk sastopamais vēzis pasaulē, un 2018. gadā urīnpūšļa vēzis visā pasaulē tika diagnosticēts vairāk nekā pusmiljonam cilvēku, no kuriem aptuveni 200 000 mira no šīs slimības.
Urīnpūšļa vēzim ir raksturīga patoloģisku urīnpūsli izklājošo šūnu rašanās. Pastāv trīs galvenie veidi urīnpūšļa vēža veidi:
- urotēlija karcinoma jeb pārejas šūnu karcinoma (TCC – transitional cell carcinoma), kas attīstās urīnpūsli izklājošajās šūnās.. Tas neapšaubāmi ir visbiežāk sastopamais urīnpūšļa vēža veids, veidojot 90 % no visiem gadījumiem;
- plakanšūnu karcinoma, kuras attīstība sākas urīnpūsli izklājošajās plakanajās šūnās un veido 4 % no visiem urīnpūšļa vēža gadījumiem;
- adenokarcinoma, kuras attīstība sākas urīnpūsli izklājošajās dziedzeršūnās un veido 2 % no visiem urīnpūšļa vēža gadījumiem.
Visbiežāk sastopamie urīnpūšļa vēža simptomi ietver asinis urīnā, sāpes vēderā, sāpes muguras lejasdaļā un urīnpūšļa kairinājumu.3,4
Aptuveni puse no visiem urīnpūšļa vēža gadījumiem tiek diagnosticēti agrīnās stadijās bez ieaugšanas muskuļos (0.–1. stadija),5 kas nozīmē, ka vēža šūnas ir atrodamas tikai urīnpūšļa sieniņas iekšējā slānī.6 Tāpat kā daudzu vēžu gadījumā laicīga diagnozes noteikšana var uzlabot dzīvildzi.7
Aptuveni trešdaļa gadījumu tiek diagnosticēti, kad vēzis ir izplatījies dziļāk urīnpūslī,5 ko sauc par muskuļos ieaugušu urīnpūšļa vēzi (2. un 3. stadija).6 Atlikušajos gadījumos vēzis ir izplatījies uz apkārtējiem muskuļiem un orgāniem5 – tas ir metastātisks urīnpūšļa vēzis (4. stadija).6
Lai gan aptuveni trīs ceturtdaļas urīnpūšļa vēža gadījumu attīstās vīriešiem,1 sievietēm tas biežāk tiek atklāts vēlīnās stadijās, kas, kā uzskata, veicina īsāku dzīvildzi salīdzinājumā ar vīriešiem.7 Novēlotu diagnozes noteikšanu sievietēm var izraisīt bieži sastopamu urīnpūšļa vēža simptomu sajaukšana ar urīnceļu infekciju simptomiem.8,9
Nosakot 4. stadijas urīnpūšļa vēža diagnozi, 5 gadu dzīvildzes rādītājs sievietēm ir 15 %, bet vīriešiem – 27 %. Patiesībā sievietēm 5 gadu dzīvildzes rādītājs salīdzinājumā ar vīriešiem ir zemāks visās stadijās diagnozes noteikšanas brīdī.7 Tas parāda nepieciešamību veicināt izpratni par urīnpūšļa vēža agrīnajiem simptomiem īpaši sievietēm.
Pēc 30 gadiem, kuru laikā ārstēšana nav uzlabojusies, pastāvīga audzēju bioloģijas pētniecība un vēža imūnterapijas metožu ieviešana sniedz jaunu cerību un iespējas atsevišķiem cilvēkiem ar urīnpūšļa vēzi. Cerība ir tāda, ka agrāka diagnozes noteikšana apvienojumā ar jaunākajiem uzlabojumiem ārstēšanā palīdzēs uzlabot dzīvildzes rādītājus cilvēkiem ar urīnpūšļa vēzi.
Deivs un viņa sieva Maurīna runā par savu pieredzi ar urīnpūšļa vēzi no pazīmju un simptomu ievērošanas līdz diagnozes noteikšanai.
1. Bray et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. Ca Cancer J Clin. 2018;68:394-424.
*Calculation based on Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for bladder cancer, percentage of global incidence attributed to diagnosis in men
2. Cancer.Net. [Internet; cited 2019 April 5]. Available from: https://www.cancer.net/cancer-types/bladder-cancer/introduction/.
3. NHS. [Internet; cited 2019 April 5]. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/bladder-cancer/symptoms/ .
4. Fight bladder cancer. [Internet; cited 2019 April 5]. Available from: http://fightbladdercancer.co.uk/learn/symptoms .
5. National Cancer Institute. [Internet; cited 2019 April 5]. Available from: http://seer.cancer.gov/statfacts/html/urinb.html
6. Cancer.Net. [Internet; cited 2019 April 5]. Available from: https://www.cancer.net/cancer-types/bladder-cancer/stages-and-grades
7. Dobruch J et al. Gender and Bladder Cancer: A Collaborative Review of Etiology, Biology, and Outcomes. Eur Urol. 2016;69:300-310
8. Richards K.A et al. Urinary tract infection-like symptom is associated with worse bladder cancer outcomes in the Medicare population: Implications for sex disparities. Int J Urol. 2016;23:42-47.
9. Nicholson, B. D et al. Bladder cancer in women. BMJ. 2014;348:g2171-g2171.